La crisis económica a pesar de las promesas realizadas esta teniendo un importante impacto sobre los presupuestos sanitarios de las CCAA que son el índice de la sensibilidad social de las distintas CCAA y evidencian la capacidad de las mismas para asegurar la atención sanitaria de los ciudadanos, más allá de las declaraciones habituales de autobombo.
Se han analizado los presupuestos sanitarios de las CCAA aprobados en los correspondientes parlamentos autonómicos, calculando lo que suponen en gasto sanitario per capita (población según censo del INE aprobada en diciembre de 2012, RD 1697/2012), cuyas cifras están recogidas en la tabla adjunta, comparándose con las presupuestadas para 2010, 2011 y 2012.
| CCAA | Presupuesto sanitario 2010
por habitante |
Presupuesto sanitario 2011
por habitante |
Presupuesto sanitario 2012
por habitante |
Presupuesto
Sanitario 2013 por habitante |
| Andalucía | 1180,09 | 1.121,69 | 1174,43 | 999,19 |
| Aragón | 1419,37 | 1.364,49 | 1371,87 | 1189,35 |
| Asturias | 1507,15 | 1.495,93 | 1530,90 | 1370,01 |
| Baleares | 1066,37 | 1.003,32 | 1066,82 | 1027,30 |
| Canarias | 1295,36 | 1.135,75 | 1161,97 | 1186,77 |
| Cantabria | 1347,47 | 1.232,16 | 1230,44 | 1301,65 |
| Castilla y León | 1360,62 | 1.348,92 | 1353,00 | 1265,86 |
| Castilla la Mancha | 1346,52 | 1.283,08 | 1123,23 | 1119,75 |
| Cataluña | 1298,84 | 1.292.45 | 1128,24 | 1123,57 |
| Comunidad valenciana | 1122,79 | 1.078,95 | 1060,80 | 965,44 |
| Extremadura | 1509,72 | 1.390,56 | 1334,74 | 1158,70 |
| Galicia | 1333,39 | 1.266,13 | 1262,77 | 1229,08 |
| Madrid | 1108,14 | 1.103,16 | 1104,52 | 1094,24 |
| Murcia | 1334,25 | 1.346,9 | 1219,89 | 1032,92 |
| Navarra | 1543,12 | 1.528,59 | 1424,51 | 1418,97 |
| País Vasco | 1623,08 | 1.563,68 | 1557,78 | 1551,75 |
| La Rioja | 1443,94 | 1.347,11 | 1298,01 | 1214,42 |
| Media CCAA | 1.343,95 | 1.288,58 | 1210,95 | 1191,11 |
Hay que destacar:
1) Todavía faltan los datos definitivos de Cataluña y País Vasco que han tenido recientemente elecciones y funcionan con una prorroga presupuestaria de 2012, la diferencia con los datos de este año se deben al incremento de población. En Navarra se prorrogaron los presupuestos de 2012 al rechazar el Parlamento autónomo el proyecto presentado y no parece probable que vayan a aprobarse unos nuevos
2) Se produce una disminución respecto al gasto presupuestado per capita para 2012 (19,84 € per capita, un – 1,63%% de promedio). Desde 2010 la diferencia es de si lo comparamos con 2010 la disminución es de 152,84 € per capita (- 11,37 %) lo que significa que los recursos de la Sanidad Pública disminuyen de manera importante.
3) Lo que se conoce de los proyectos de presupuestos para 2013 de Cataluña y el País Vasco (declaraciones públicas de los dirigentes de esas CCAA) hace prever una disminución presupuestaria importante en ambos casos, con lo que el recorte señalado será probablemente mayor.
4) Hay diferencias notorias en el presupuesto per capita (media de las CCAA de 1.191,11 €), con máximos en País Vasco (1.551,75) y mínimos en Valencia (965,44).
5) La disminución de los presupuestos en promedio es del 1,63%, pero también con unas desviaciones amplísimas, incluso en alguna comunidad autónoma se produce un incremento (Cantabria).
6) Hay que recordar que el crecimiento / decrecimiento de la población tienen un efecto negativo/ positivo sobre el presupuesto per capita. Es obvio que un aumento de la población supone inevitablemente una mayor demanda de servicios sanitarios.
7) Contra lo que se cree,el gasto farmacéutico no esta disminuyendo en el conjunto del SNS, porque aunque esta decreciendo el correspondiente a recetas de la Seguridad Social, no sucede así con el gasto farmacéutico hospitalario que todavía continua aumentando, y el saldo neto es de aumento en el conjunto del país, aunque no hay cifras desagregadas para las CAAA.
8) Es bien conocido que son las CCAA con menor financiación per capita las que tienen un mayor problema de deuda con los proveedores y de demoras en los pagos. Una disminución global de los presupuestos empeorara el problema.
En conclusión:
1) Los presupuestos sanitarios de las CCAA decrecen por tercer año consecutivo en en 2013, siendo globalmente insuficientes, evidenciando que la crisis la esta pagando la Sanidad Pública. Esta insuficiencia es muy preocupante en aquellas CCAA que ya se encontraban entre las que tenían menores presupuestos en años anteriores.
2) Sigue existiendo una diferencia muy notable, y no justificable, entre CCAA en cuanto a los presupuestos per capita
3) Estas diferencias/infrapresupuestación están en el origen de los problemas asistenciales de algunas CCAA.
4) Además el amplio proceso de privatizaciones en algunas CCAA encarece notablemente los costes y hace los presupuestos aún más insuficientes.
5) Por fin debe tenerse en cuenta que las liquidaciones de los presupuestos son generalmente superiores a lo previsto, con lo que estos se alejan aún mas de las necesidades de gasto y acabaran deteriorando el funcionamiento de la Sanidad Pública, en un claro incumplimiento de las promesas de mantener los servicios públicos fundamentales.
6) No puede hablarse de problemas de insostenibilidad de la Sanidad Pública a la que se dedican presupuestos cada vez menores sino de una sistemática infrapresupuestación de la misma, lo que provoca problemas asistenciales cada vez mas importantes.
FEDERACION DE ASOCIACIONES
PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA
21 de Enero de 2013